Стан надання протитуберкульозної допомоги населенню області

25 вересня відбувся семінар-нарада «Стан надання протитуберкульозної допомоги населенню області » (за результатами показників роботи за 8 місяців 2015 року).

Фтизіатричну допомогу населенню області надають 56 лікарів-фтизіатрів, що в перерахунку на 10 тис. всього населення становить 0,54. Дитячих фтизіатрів – 5 або 0,21 на 10 тис. відповідного населення. Відсоток укомплектованості лікарями-фтизіатрами 66,0% (абсолютне число лікарів-фтизіатрів – 56, з них мають категорію 88%), із них лікарі-фтизіатри пенсійного віку становлять 28%. Забезпеченість середнім медичним персоналом – 100%.

За 8 міс. 2015 року на всі форми активного туберкульозу захворіло 458 осіб, що становить 44,03 на 100 тис. населення (8 міс. 2014р. – 506 хворих або 48,72). Зниження захворюваності на 9,6%.

Найвищі показники захворюваності у Рожищенському – 68,15, Турійському – 68,12 та Луцькому – 60,38 районах, найнижчі – у м. Нововолинськ – 13,80, Любомльському – 22,73, Горохівському – 32,60 районах.

Захворюваність туберкульозом органів дихання знизилась на 9,7% із 46,12 на 100 тис. до 41,63 на 100 тис. населення. Випадків захворювання на туберкульоз легень за 8 міс. 2015 року стало менше на 13,5%. Показник склав 34,99 на 100 тис. населення (8 міс. 2014 року – 40,44). Найвища захворюваність на туберкульоз легень у Турійському – 64,34, Рожищенському – 53,01 та Локачинському – 48,92 районах; найнижчі у м. Нововолинськ – 10,35, Горохівському – 21,09 та Любомльському – 22,73 районах.

Стан надання протитуберкульозної допомоги населенню областіАналізуючи ситуацію із захворюваністю на туберкульоз, зверталася увага на бацилярні форми туберкульозу, які в епідемічному плані є найбільш небезпечними. В порівнянні з минулим роком, показник захворюваності на ці форми зріс в області на 38,3% до 27,30 на 100 тис. всього населення (8 міс. 2014 – 19,74). Найвищі показники були зареєстровані у Рожищенському – 53,0, Турійському – 45,42, Луцькому – 39,73 районах. Значно нижчі від обласного у м. Нововолинськ- 3,45, Горохівському – 17,26 та Любомльському – 17,68 районах.

На 15,0% знизився показник захворюваності на деструктивні форми туберкульозу до 13,75 на 100 тис. населення (8 міс. 2014 – 16,18). Найбільше деструктивних форм туберкульозу виявлено в Рожищенському – 25,24, Камінь-Каширському – 21,87 та Луцькому – 19,07 районах.

В області на 10,8% зріс показник захворюваності на туберкульоз у поєднанні із ВІЛ/СНІДом: з 2,60 на 100 тис. населення за 8 міс. 2014 (27 осіб) до 2,88 за аналогічний період 2015 року (30 осіб: В-Волинський район – 8 осіб, м. Луцьк – 8, Ковельський та Луцький райони – по 3, Рожищенський – 2, та по 1 у Горохівському, Іваничівському, Локачинському, Маневицькому, Турійському районах та м. Нововолинськ).

Захворюваність активним туберкульозом дітей (0 – 14 років включно) зросла у порівнянні з минулим роком на 47,8% з 3,01 (6 дітей) до 4,45 (9 дітей) на 100 тис. дитячого населення (по 2 дитини у Ковельському та Луцькому районах, по 1 – Іваничівському, Ківерцівському, Локачинському, Старовижівському та Турійському районах). Крім того, у 2015 році 1 дитина померла від міліарного туберкульозу (Ковельський район) і 1 від туберкульозного менінгіту.

Захворюваність на активний туберкульоз дітей 15 – 17 років включно залишається на попередньому рівні і становить 22,60 на 100 тис. підлітків.

За 8 міс. 2015 року майже у 2 рази зріс показник рецидивів туберкульозу – із 7,22 на 100 тис. нас. за 8 міс. 2014 до 14,13 у 2015 році. Це пов’язано з тим, що згідно наказу МОЗ України № 620 від 04.09.2014 року рецидивом вважається повторний випадок туберкульозу, незважаючи на наявність або відсутність бактеріовиділення (раніше було лише із бактеріовиділенням).

Бентежить низький показник ефективності лікування серед нових випадків обумовлений високими відсотками:

  • невдалого лікування – 14,3% (мета – 3-5%), що свідчить про недостатній безпосередній нагляд за лікуванням, розповсюдженість ко-інфекції ТБ/ВІЛ та високий рівень хіміорезистентного туберкульозу;
  • померлих – 7,4% (мета – <5%); ? перерваного лікування – 6,2% (мета – 3%), що свідчить про низьку мотивацію хворих до лікування та незадовільну соціальну підтримку хворих на туберкульоз під час лікування (продуктові, гігієнічні набори чи інше);

Ще нижчим є рівень показника ефективності лікування за іншими випадками хворих (рецидиви, лікування після перерви, лікування після невдачі та ін.).

«Тому попрошу всіх лікарів направити максимум зусиль на вилікування кожного хворого: керівників та організаторів займатись ефективно управлінськими справами, лікарів які займаються безпосередньо лікуванням – прошу ставитись до своїх обов’язків відповідально а не формально, знаходити індивідуальний підхід до кожного хворого»,- зауважив доктор медичних наук, генеральний директор ОТМПО Юрій Валецький.

Для покращення епідситуації з туберкульозу в області потрібно посилити співпрацю ДОТ-кабінетів із закладами ПМСД для забезпечення контрольованого лікування в амбулаторних умовах, повноцінно обстежувати групи ризику та хворих на туберкульоз методом мікроскопії харкотиння та рентгенфлюорографічного обстеження, санаторний етап лікування.

Волинська область увійшла до пілотного проекту щодо створення та функціонування об’єднаного відділу моніторингу і оцінки виконання програмних заходів з протидії захворювань ТБ/ВІЛ.